Considerações Saber Sobre medicina

Envolvimento por ductos biliares até ramos de segunda ordem, utilizando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida pela USG, ou pelo caso por lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, qual sãeste os mé especialmentetodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

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A CID 10 fornece códigos relativos à classificaçãeste por doenças e do uma Enorme variedade de sinais, sintomas, aspectos anormais, queixas, circunstâncias sociais e causas externas de modo a ferimentos ou doenças. A cada estado de saúpor é atribuída uma categoria única à qual corresponde 1 Lei CID 10.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e não está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

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As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve fazer Parcela do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigação precoce é importante de modo a qual seja possível realizar o tratamento da doença em sua fase inicial.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Inconveniente consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

O qual é o colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na clique aqui maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

A identificaçãeste desse tumor é um Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mfoitodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste de pacientes do alto perigo.

Este exame possui maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do qual na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua acurácia varia do 88% a cem% e é superior aos outros métodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim isento progressãeste de fio guia (Figura 4).